da produrre alla pubblica
amministrazione
DICHIARAZIONE
SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art.4 Legge 4
Gennaio 1968 n°.15)
Io
sottoscritto__________________________________________________________________
nato/a
a __________________________ (________) il _________________________________
residente
in questo Comune in Via _______________________________________________
ben consapevole ed a conoscenza che l'art.26/1,
della legge 4 gennaio 1968, n.15 testualmente enuncia: "Le ubicazioni
mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi nei casi previsti dalla
presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in
materia" sotto la sua personale responsabilità,
DICHIARA
ai sensi dell'art.6 della legge 15-04-1985 n. 140,
integrato dall'art.1 della legge16-03-1987 n.144, di trovarsi nella condizione
di ex combattente, avendo partecipatoad operazioni militari di guerra.
Il DICHIARANTE
______________________________
Esente da diritti per uso esclusivo Esente
dall'imposta di bollo ad assicurazioni sociali obbligatorie esclusivo uso pensione (art.9 della
(art.122 e segg. R.D.L. 4-10-1935, tabella
- allegato B del D.P.R.
n.1827 e circ. Min. Int. 8-1-1935 26-10-72
n.642), e successive n.15900 - 86642). Modificazioni.
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Ai sensi dell'art.20 della Legge 4 gennaio 1968 n.15 attesto che il
dichiarante, identificato mediante l'esibizione ____________________________________________________________
_________________________, ha reso e sottoscritto in mia presenza la suestesa
dichiarazione previe le ammonizioni sulla responsabilità penale cui può andare
incontro in caso di dichiarazione mendace.
__________________________ Timbro
dell'Ente ____________________________
(data) (qualifica e firma per esteso
del Pubblico Ufficiale)